Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

О проекте перевода ОМС с бумажных полисов на пластиковые карточки

Московская правда, 17 июня 1998 г.

Полис нового образца

30201 просмотр

Со дня на день в Москве должен начаться обмен старых страховых полисов образца 1994 года на новые образца 1998 года. Более подробно об этом рассказывает начальник управления информационного обеспечения МГФОМС Юрий Бабак.

Наверное, у большинства застрахованных может возникнуть вполне резонный вопрос: зачем менять сравнительно недавно полученный страховой полис на аналогичный ему документ? Дело в том, что эта процедура предусмотрена действующим законодательством об обязательном медицинском страховании. Правда, установленная законом периодичность обмена страховых полисов — один раз в год — оказалась для Москвы абсолютно неприемлемой. Ведь в городе проживает около 9 миллионов человек. Только на то, чтобы выдать всем от мала до велика страховые полисы, потребовалось более трех лет.
Сегодня можно говорить о завершении этого процесса: 99 процентов москвичей имеют страховые полисы образца 1994 года. Поскольку их выдача растянулась во времени, у одних на руках оказались совсем новенькие полисы, а у других они уже успели прийти почти в полную негодность: обветшали, обтрепались, истерлись. Кто-то, застраховавшись сразу в нескольких страховых компаниях, получил 2-3 полиса. Кто-то ввиду утери подлинника пользуется дубликатом… Словом, назрела острая необходимость в том, чтобы посредством обмена страховых полисов добиться некоего единообразия.
Что же представляет собой новый полис образца 1998 года, и чем отличается он от ныне действующего? Страховой полис образца 1998 года состоит из двух частей: бумажного бланка и пластиковой карточки медицинского страхования. Заполненный от руки бумажный бланк полностью соответствует утвержденной действующим законодательством типовой форме и по существу мало чем отличается от страхового полиса образца 1994 года. Зато изготовленная по специальной технологии пластиковая карточка несет совершенно новую смысловую нагрузку и позволяет решить целый ряд проблем, связанных с практическим использованием страхового полиса.
Во-первых, пластиковая карточка по сравнению с бумажным полисом обладает гораздо более высокими потребительскими качествами. Она прочна и компактна, а потому более надежна и удобна в обращении. Как бы часто ни пользовался ею застрахованный, ее внешний вид от этого не пострадает.
Во-вторых, благодаря внедрению новой системы кодирования пластиковая карточка намного превосходит страховой полис образца 1994 года по уровню информативности. На ее лицевой стороне вытиснен многоразрядный цифровой кодификатор, в котором содержатся необходимые данные о застрахованном: дата его рождения, пол, код г.Москвы. Кроме того, кодификатор позволяет установить, относится ли застрахованный к льготным категориям населения, имеющим право на приобретение лекарств бесплатно или со скидкой. На обороте пластиковой карточки изображена эмблема страховой медицинской организации с ее координатами, в которой застрахован владелец карточки.
В-третьих, являясь носителем зашифрованной информации, кодификатор содержит серию (6 разрядов) и номер (10 разрядов) страхового полиса, которые совпадают с серией и номером, указанными в вышеупомянутом бумажном бланке. Таким образом, цифровое обозначение, отпечатанное на бумажном страховом полисе, и тисненный кодификатор на пластиковой карточке строго идентичны. А главное, заключенная в них информация “привязана” к конкретному человеку (застрахованному).
Последняя особенность имеет огромное значение. Если прежде номер страхового полиса не имел “индивидуальной окраски” и был не более чем его порядковым номером, то теперь по нему можно безошибочно идентифицировать личность предъявителя страхового полиса, сверив его серию и номер с базой данных единого регистра застрахованных. Это исключает вероятность выдачи одному человеку нескольких страховых полисов, что, безусловно, будет способствовать сокращению необоснованных затрат на медицинское обслуживание за счет средств ОМС.
Кстати, подделать пластиковую карточку практически невозможно: она имеет 3 степени защиты. Для сравнения: страховой полис образца 1994 года защищает от подделки только бумага с водяными знаками.
В результате обмена страховых полисов удастся решить и еще одну немаловажную задачу: на 30-40 процентов сократить затраты времени медицинских работников на выписку различных медицинских документов. Сейчас, заполняя статталоны или выписывая справки, направления, рецепты, врач обязан на каждом бланке написать от руки серию и номер страхового полиса, фамилию, имя, отчество и возраст пациента. При введении в обращение пластиковых карточек этот процесс намечается механизировать. У каждого врача появятся механические устройства (им-принтеры), с помощью которых можно будет в считанные секунды сделать оттиск с имеющегося на пластиковой карточке кодификатора. При этом помимо экономии времени врача вероятность появления ошибки при формировании счета на пациента будет сведена к нулю.
К сожалению, из-за небольшого размера пластиковой карточки пришлось ограничить “емкость” кодификатора 16 разрядами. Поэтому он не смог вобрать в себя всю информацию о застрахованном. Другие, хоть и второстепенные, но не менее важные сведения уже в незакодированной форме содержатся в бумажной части страхового полиса. Это адрес, телефон, социальное положение, место работы застрахованного, а также название и координаты выдавшей полис страховой компании.
При обращении в медицинское учреждение застрахованному достаточно будет предъявить только пластиковую карточку. Бумажный страховой полис может потребоваться в крайне редких случаях, скажем, при утере пластиковой карточки или при изменении фамилии. По нему будет произведена идентификация застрахованного и изготовлен дубликат. До получения дубликата застрахованному придется временно пользоваться бумажным страховым полисом.
При выдаче дубликата изменится серия страхового полиса, что повлечет за собой изменение содержащейся в кодификаторе информации. При этом в едином регистре застрахованных оригинал продолжает фигурировать как изъятый из обращения, так что воспользоваться им никто не сможет.
В заключение хочу сообщить москвичам, что обмен страховых полисов начнется в июне нынешнего года и будет проходить в несколько этапов. В первую очередь до конца нынешнего года страховые полисы образца 1998 года получат дети в возрасте до 16 лет. В I-II квартале следующего года их обладателями станут москвичи старше 50 лет, а затем и все остальные жители столицы. Надеюсь, что к началу 2000 года обмен страховых полисов будет завершен.

Ю. БАБАК, Н. СМЕТАНИНА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »